Vaginální kvasinková infekce: jak ji poznat, co ji způsobuje a jak se jí vyhnout

Vaginální kvasinková infekce, označovaná také jako vaginální mykóza nebo vaginální kandidóza, patří mezi nejčastější gynekologické obtíže žen. Projevuje se typicky svěděním, pálením, zarudnutím intimní oblasti a změnami poševního výtoku, které mohou výrazně ovlivnit každodenní komfort i kvalitu života. Přestože jde o velmi rozšířený problém, kolem kvasinkových infekcí stále panuje řada nejasností, mýtů a protichůdných informací.

Odborné zdroje uvádějí, že s vaginální kvasinkovou infekcí se alespoň jednou za život setká až 75 % žen, přičemž přibližně u 6–9 % z nich má onemocnění opakovaný průběh. Kandidóza se častěji objevuje u žen ve fertilním věku, tedy před menopauzou, kdy je poševní prostředí většiny žen přirozeně osídleno mikroorganismy včetně kvasinek rodu Candida. Za určitých okolností – například při hormonálních změnách, stresu, užívání některých léků nebo narušení přirozené mikrobiální rovnováhy – však může dojít k jejich přemnožení a rozvoji infekce.

Vyšší výskyt vaginálních kvasinkových infekcí je popisován také v období těhotenství, kdy zvýšená hladina estrogenu ovlivňuje poševní prostředí a jeho mikrobiální složení. Podobný vliv na hormonální rovnováhu může mít i užívání hormonální antikoncepce nebo hormonální substituce v období menopauzy. Tyto souvislosti ukazují, že vznik kandidózy není otázkou jediné příčiny, ale výsledkem komplexní interakce hormonálních, imunologických a životních faktorů.

V tomto článku se podrobněji podíváme na nejčastější otázky spojené s vaginální kvasinkovou infekcí:

• Co je vaginální kvasinková infekce a jak vzniká
• Jaké jsou její typické projevy
• Jaká může být inkubační doba
• Podle čeho kandidózu rozpoznat
• Jaké faktory zvyšují riziko jejího vzniku
• Zda může být kvasinková infekce přenosná při sexu
• Jaké jsou běžné přístupy k léčbě
• Jak lze kandidóze předcházet
• A jak může kvasinková infekce probíhat u mužů

Co je vaginální kvasinková infekce (mykóza)?

Vaginální kvasinková infekce, označovaná také jako vaginální mykóza nebo kandidóza, je stav spojený s přemnožením kvasinek rodu Candida v poševním prostředí. Tyto kvasinky jsou běžnou součástí vaginálního mikrobiomu a za normálních okolností nezpůsobují žádné obtíže.

Pokud však dojde k narušení přirozené rovnováhy poševního prostředí, může se jejich množství zvýšit a objevit se typické nepříjemné příznaky. Nejčastějším původcem kandidózy je kvasinka Candida albicans, která způsobuje až 90 % všech infekcí. Zbývající infekce mohou být způsobeny jinými druhy kvasinek, například Candida glabrata.

Vaginální kvasinkové infekce patří mezi velmi časté gynekologické obtíže a podle dostupných údajů se s nimi během života setká většina žen.

Jaké jsou příznaky vaginální kvasinkové infekce?

Mezi nejčastější příznaky vaginální kvasinkové infekce patří zejména:

• Citlivost až bolestivost intimních partií
• Vaginální svědění
• Zarudnutí sliznice a otok kolem pochvy
• Bílý, hrudkovitý výtok
• Bolest při sexu

Co způsobuje vaginální kvasinkovou infekci?

Candida albicans je mikroorganismus, který se přirozeně vyskytuje ve vaginální oblasti většiny zdravých žen. To, co jejich počet udržuje pod kontrolou, jsou bakterie kmene Lactobacillus. Jakmile dojde k narušení rovnováhy, mohou se kvasinky začít nekontrolovaně množit.

Mezi rizikové faktory, které přispívají ke změně rovnováhy vaginálního prostředí, patří:

• Hormonální nerovnováha 
  Nevyrovnaná hladina hormonů je spojovaná s řadou změn v organismu. Mimo jiné vede také ke změně prostředí v pochvě a může zapříčinit přemnožení některých mikroorganismů včetně kvasinek. Proto se vaginální kvasinkové infekce objevují ve zvýšené míře během těhotenství, při hormonální substituci během menopauzy, těsně před menstruací, anebo při užívání hormonální antikoncepce.  
• Medikace
  Různé druhy medikace, jako např. antibiotika nebo kortikosteroidy, které snižují počet prospěšných bakterií (zejména kmene Lactobacillus) nejen ve střevech, ale i ve vaginálním prostředí.
• Strava
  Některé studie poukazují na možnou souvislost mezi zvýšeným příjmem cukru a sacharidů a zvýšeným rizikem rozvoje kvasinkové infekce.
• Alkohol
  Nadměrná konzumace alkoholu může narušit rovnováhu mikrobiomu a oslabit imunitní systém. Alkohol sice není přímým faktorem, který kandidózu způsobuje, ale může zvýšit riziko přemnožení kvasinek v organismu.
• Stres
• Nedostatek spánku
• Oslabená imunita
• Nevhodné oblečení
  Časté nošení silonových punčocháčů (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6011108/#sec3), a těsného spodního prádla vyrobeného ze syntetických materiálů a upnutých kalhot.
• Nedostatečná hygiena
• Douching
  Vnitrovaginální výplachy narušují přirozenou rovnováhu poševní mikroflóry.
• Sedavý způsob života
• Alergie na kvasinky
  Odborné zdroje uvádějí, že u některých žen se může objevit alergická nebo zánětlivá reakce na kvasinky. 

Jak probíhá léčba vaginální kvasinkové infekce?

Při podezření na kvasinkovou infekci navštivte svého lékaře. Důležité je vaginální mykózu nepodceňovat a zaléčit co nejdříve. Neléčená, nebo nedoléčená, kvasinková infekce se může vrátit a způsobit závažnější onemocnění.

Ve většině případů příznaky odezní po několika dnech užívání antimykotických přípravků. Celková doba léčby je však individuální. K dostání jsou také různé volně prodejné prostředky (masti, čípky, globule), které mohou zmírnit některé příznaky infekce.

Některé odborné studie se zabývají rolí vybraných kmenů probiotik, zejména rodu Lactobacillus, a rostlinných látek, jako je česnek, rozmarýn, oregáno nebo berberin, v souvislosti s rovnováhou mikroorganismů v lidském těle. Tyto látky jsou zkoumány především z hlediska jejich vlivu na celkový mikrobiální ekosystém organismu, nikoli jako náhrada standardní léčby. 

Tyto látky nejsou určeny k náhradě lékařské péče, mohou však být součástí komplexnějšího přístupu zaměřeného na péči o mikrobiální rovnováhu a podporu vyváženého životního stylu. Mohou ale doplnit holistický přístup a podpořit rovnvováhu mikrobiomu a vnitřního prostředí.  

Jak předcházet vaginální kvasinkové infekci?

Abyste předešly vaginální kvasinkové infekci, můžete vyzkoušet některý z následujících tipů:

• Správné oblečení
  Při kvasinkové infekci je důležitější, než obvykle, myslet na správné oblečení. Volte prodyšné spodní prádlo z přírodních materiálů (nejlépe bavlněné) a volné oblečení, které dobře větrá, nezpůsobuje nadměrné tření a nezapařuje se. Nevhodné (alespoň po nezbytně nutnou dobu) jsou silonky, tanga a upnuté džíny.

• Suché plavky
  Po návštěvě bazénu, vířivky nebo sauny se osprchujte a co nejrychleji převlékněte do suchého oblečení. Kvasinky milují teplé a vlhké prostředí. Navíc chemikálie jako chlór mohou narušit přirozené pH vagíny a způsobit rozvoj infekce. To samé platí i pro oblečení během sportu. Pokud se zpotíte, měly byste prádlo co nejrychleji vyměnit.

• Hygienické pomůcky
  Upřednostňujte vložky před tampóny a zajistěte jejich dostatečně častou výměnu.

• Intimní hygiena
  Vyhýbejte se parfémovaným mycím prostředkům a toaletnímu papíru, výplachům a intimním sprejů. K mytí intimních míst nepoužívejte klasická mýdla, ale speciální mycí prostředky s nižším pH a bez parfemace.

• Dopřejte si dostatek pohybu a pravidelné cvičení
  
  
• Pracujte se stresem
  Chronický stres je spojován s hormonálními a metabolickými změnami v organismu, které mohou ovlivňovat celkovou rovnováhu vnitřního prostředí.

A co sex? 

Kandidóza není považována za pohlavně přenosné onemocnění, nicméně při intimním kontaktu může dojít k přenosu kvasinek mezi partnery, zejména pokud jsou přítomny rizikové faktory, jako je snížená imunita, současné užívání hormonální antikoncepce a další. Pohlavní styk může kvasinkovou infekci rovněž aktivovat, či – pokud již probíhá – zhoršit její průběh.  Nejlepším způsobem jak přecházet rozvoji kandidózy je dodržování hygieny, včetně mytí před a po intimním styku.  Studie také zjistila, že riziko rozvoje vaginální mykózy snižuje použití kondomu.

Kvasinková infekce u mužů

Kvasinková infekce si nevybírá mezi pohlavími a mohou jí trpět i muži. U většiny z nich však probíhá bezpříznakově.

Příznaky, které se nejčastěji u mužů objevují, jsou:

• červené svědivé pupínky na penisu,
• pálení, či mírný otok penisu,
• nucení na močení,
• bolestivost při pohlavním styku,
• podrážděnost a celkový diskomfort.

U mužů bývá průběh kvasinkové infekce často mírnější a při správně zvolené léčbě může dojít k ústupu obtíží v relativně krátkém čase.

Závěr:

Vaginální mykóza je způsobena přemnožením kvasinek typu Candida. Jedná se častý gynekologický zánět, který postihuje nejčastěji ženy ve fertilním věku. K dysbióze mikrobiomu dochází z řady důvodů od nevhodného oblečení, přes vliv léků až po hormonální změny. Pro předcházení mykotickým infekcím v intimních partiích je klíčová prevence a dlouhodobá péče o udržení přirozené rovnováhy vaginálního prostředí.

Kvasinkovými infekcemi se mohou nakazit i muži. U nich však bývá průběh lehčí velmi často zcela  bezpříznakový. Pokud se symptomy objeví, bývá jejich léčba rychlejší.

Často kladené otázky